保健事業
保健事業関係 昨年度(2025年度)の様式
| 01 特定健康診査補助料請求書 |
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| 02 特定健康診査受診結果通知表・質問票 |
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| 03 特定健康診査受診結果通知表・質問票(表面) |
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| 04 特定健康診査受診結果通知表・質問票(裏面) |
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| 05 特定保健指導補助料請求書 |
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| 06 特定保健指導実施管理票(動機付け支援) |
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| 07 特定保健指導実施管理票(積極的支援) |
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| 08 服薬に関する届 |
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| 09 がん検診補助料請求書 |
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| 10 免疫学検査補助料請求書 |
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| 11 B型肝炎補助料明細表 |
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| 12 結核検査補助料請求書 |
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| 13 麻疹・風疹混合(MR)ワクチン等接種補助料請求書(様式1) |
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| 14 麻疹・風疹混合(MR)ワクチン等接種実施証明書(様式2) |
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| 15 麻疹・風疹混合(MR)ワクチン等接種実施者名簿(様式3) |
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| 16 インフルエンザ予防接種補助料請求書 |
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| 17 インフルエンザ予防接種実施者名簿 |
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| 18 インフルエンザ予防接種実施証明書 |
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| 19 禁煙外来(禁煙治療)費用補助料請求書(様式2号) |
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| 24 被扶養者(任意継続被保険者・被扶養者含む)特定健康診査補助料請求書 |
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| 25 被扶養者(任意継続被保険者・被扶養者含む)インフルエンザ予防接種補助料請求書 |
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| 26 被扶養者健康診断補助料請求書(30歳~39歳) |
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| 27 補助金振込変更届 |
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