誤りはありませんか？ １．氏名・フリガナ ２．生年月日 ３．性別
被保険者証の記載内容（氏名、フリガナ、生年月日、性別）に誤りが見つかった場合は、改めて訂正の届出をお願いいたします。
下記届出書に、正しい事項を黒字で誤りを赤字で、二段書きにしてください。
添付するもの
被保険者証
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